Rapporten avdekker alvorlige svikt når eldre pasienter skrives ut fra sykehus til videre behandling i Oslo kommune..Illustrasjonsfoto: Nikolai Kobets Freund / Oslo kommune
Oslo svikter de sykeste eldre: Overdose gitt etter «misforståelse», liggetid øker og øremerkede millioner brukes til andre formål
Fire år etter helsehus-skandalen avslører en ny rapport igjen rystende mangler i Oslos omsorg for de sykeste eldre.
Alvorlig feilmedisinering: Kommunerevisjonen har avdekket minst fire konkrete tilfeller (i bydelene Nordstrand, Sagene, St. Hanshaugen og Østensjø) der feil ved medisinering av eldre pasienter etter sykehusutskrivning har fått til dels alvorlige konsekvenser.
Manglende avviksmelding og oppfølging: En av bydelene meldte ikke et eneste samhandlingsavvik i fjor, og ansatte møter sjelden de eldre pasientene før utskriving for å høre hva de selv ønsker – 72 % av pårørende svarte «nei» på om de ble spurt om hva som var viktig for dem.
Øremerkede midler brukt feil: 5 millioner kroner satt av til mottaksteam på helsehusene ble ikke brukt slik bystyret hadde bestemt, men gikk i stedet til andre tiltak.
Økt liggetid og dårlig ressursbruk: Median oppholdstid på helsehus har økt kraftig i tre av fire undersøkte bydeler siden 2021 (opptil 26 døgn), mens Sagene – som har faste ukentlige møter med sitt helsehus – har fått liggetiden ned til 14 døgn. Dette gir overliggerdøgn og økte kostnader for sykehus og kommune.
Urovekkende dødsfall og høye reinnleggelser: To av tre pasienter sendt til Ila seniorkollektiv (uten døgnbemanning på sykepleiernivå) døde innen 30 dager, og St. Hanshaugen har hatt kraftig økning i reinnleggelser blant eldre, med Lovisenberg sykehus på nesten dobbelt landsgjennomsnittet.
Rapporten fra Kommunerevisjonen avdekker alvorlige svikt i samhandlingen mellom sykehus og Oslos bydeler når eldre pasienter skrives ut til helsehus eller andre behandlingstilbud.
I minst fire konkrete tilfeller har feilmedisinering ifølge Kommunerevisjonen fått til dels alvorlige konsekvenser" for pasientene.
Rot med medisin
Dette skjer samtidig som én av de undersøkte bydelene ikke meldte et eneste avvik i fjor.
Rapportens «smoking gun» er konkrete tilfeller av alvorlig feilmedisinering av eldre i flere bydeler. Etter at de er skrevet ut fra sykehus:
Bydel Nordstrand: En ny medisin som bare skulle gis «etter behov», ble lagt inn i multidose og gitt fast - uten at hjemmesykepleien fanget det opp.
Bydel Sagene: En pasient skulle ha en injeksjon samme kveld hen kom hjem. Hjemmetjenesten kom ikke, og pasienten måtte selv ringe - de kom ikke før sent på natten.
Bydel St. Hanshaugen: En pasient ble lagt inn på sykehus igjen med alvorlige symptomer, mistenkt forsårsaket av overdosering av en medisin. Ifølge pasientens journal skal det dreie seg om en «misforståelse».
Bydel Østensjø: Pasienten fikk ikke medisinen sin fordi sykehuset ikke hadde sendt med nok, og ga motstridende beskjeder om dosering.
Feil bruk av millioner
På toppen av dette avdekker rapporten at 5 millioner øremerkede kroner til såkalte mottaksteam på helsehusene ikke ble brukt slik bystyret bestemte.
Byrådsavdelingen for helse bekrefter i Kommunerevisjonens rapport at pengene «i hovedsak er benyttet på andre tiltak».
Videre oppgir helsebyrådens avdeling til revisorene at pengene «er brukt noe ulikt i de forskjellige bydelene»
Dette er et svært oppsiktsvekkende avvik fra bystyrets to vedtak.
*Ved å klikke HER får du direkte tilgang til rapporten. Nederst i denne artikkelen finner du en detaljert sidehenvisning til alle forholdene VårtOslo omtaler.
– I dialog med sykehusene, bydelene og etatene vil jeg undersøke om det finnes mulige tiltak for å effektivisere avviksmelding om samhandling begge veier, skriver helsebyråd Oluf Ulseth (H) i en uttalelse til Kommunerevisjonens rapport.
I uttalelsen fra Ulseth til revisorene heter det også at at kommunens samhandling med spesialisthelsetjenesten «på flere områder er tilfredsstillende».
Pårørende ikke spurt
For eksempel tegner en journalgjennomgang et bilde av Oslo kommunes håndtering av de sykeste eldre som alt annet enn tilfredsstillende.
I rapporten står det for eksempel at ansatte i bydelene sjelden møter de eldre pasientene før utskriving fra sykehus for å høre hva de selv ønsker.
I bydel Østensjø ble det gjennomført vurderingsbesøk på sykehuset i 0 av 14 innleggelser, avdekker rapporten.
I Bydel Nordstrand var tallet 1 av 16, skriver Kommunerevisjonen.
Samtidig svarte 72 prosent av pårørende i en brukerundersøkelse «nei» på spørsmål om de selv ble spurt av hjemmetjenesten om hva som var viktig for dem.
Rapporten kommer altså nesten fire år etter den såkalte helsehus-skandalen i 2022. Mot slutten av det året avdekket ulike medier grov svikt og manglende behandling ved Oslos helsehus.
Gransket helsehus
Ullern helsehus kom særlig i fokus da tidligere førstestatsadvokat Lasse Qvigstad sto fram og fortalte om dramatiske opplevelser han selv hadde hatt som pasient.
Bystyrets kontrollutvalg vedtok at Kommunerevisjonen skulle undersøke helsehusene.
Rapporten kom i september 2023 og avdekket blant annet:
Flere ufaglærte jobbet mer enn planlagt, mens sykepleiere, ergoterapeuter, fysioterapeuter og leger jobbet mindre enn planlagt - ved alle fire helsehusene.
Ullern helsehus hadde en vikarbruk på 45 prosent i 2022, og på Lilleborg helsehus hadde én sykepleier alene ansvar for opptil 25 pasienter i helgene.
Generelt lav bemanning, lav kompetanse, dårlig journalføring og mye bruk av vikarer, verst ved Lilleborg og Ullern.
Ligger lengre
I den ferske rapporten fra Kommunerevisjonen, som foreløpig ikke er behandlet av kontrollutvalget, sees det også på liggetiden ved helsehusene.
For pasienter fra tre av de fire undersøkte bydelene har median oppholdstid økt kraftig siden 2021.
Rapporten viser at den har økt til 26 døgn for pasienter fra bydel i St. Hanshaugen, 25 døgn for pasienter fra bydel Nordstrand og 23 i Østensjø i 2025.
Bydel Sagene, som er den eneste av de fire som har faste ukentlige møter med sitt helsehus, er den eneste av de undersøkte bydelene som har fått liggetiden ned - til 14 døgn.
Kommunerevisjonen peker på at «svakheter i samhandlingen mellom bydel og helsehus og tilbakeholdenhet med kjøp av sykehjemsplasser» bidrar til at pasientene blir liggende lenge.
To av tre døde
Noe som igjen fører til overliggerdøgn på sykehusene og det rapporten beskriver som «dårlig ressursutnyttelse og økte kostnader» for både sykehusene og Oslo kommune.
Ett av de mer urovekkende funnene i journalutvalget gjelder Ila seniorkollektiv i bydel St. Hanshaugen, et rehabiliteringstilbud uten døgnbemanning på sykepleiernivå.
Av tre pasienter som ble sendt til dette lavterskeltilbudet i St. Hanshaugen, døde to i løpet av 30 dager.
Kommunerevisjonen skriver at dette «kan tyde på at tilbudet ble benyttet også for veldig skrøpelige personer».
Bydel St. Hanshaugen har samtidig hatt en kraftig økning i reinnleggelser blant eldre – fra 114 til 156 per 1000 innbyggere over 70 år mellom 2023 og 2025, høyest av alle Oslos bydeler.
Lovisenberg Diakonale Sykehus, som er sektorsykehus for både St. Hanshaugen og Sagene, hadde i 2025 en reinnleggelsesrate på 136 per 1000 – nesten dobbelt så høyt som landsgjennomsnittet på 76.
Feilmedisinering – de fire konkrete pasienttilfellene (Nordstrand, Sagene, St. Hanshaugen, Østensjø) side 37(case-beskrivelsene).
Feilmedisinering er også oppsummert i vurderingen fra Kommunerevisjonen på side 42.
Øremerkede midler til bydelenes deltakelse i mottaksteam brukt til andre formål enn bystyret vedtok side 60-61(faktabeskrivelse), også kommentert i vurderingen fra Kommunerevisjonen på side 65.
Bydel Nordstrand: ingen samhandlingsavvik meldt i 2025 på side 41.
Vurderingsbesøk – tallene 1 av 16 (Nordstrand), 10 av 20 (Sagene), 4 av 18 (St. Hanshaugen), 0 av 14 (Østensjø) står på rapportens side 44.
Median liggetid på helsehus 2021–2025 (økning til 26/23/25 døgn for tre av bydelene, nedgang til 14 for Sagene) finnes på sidene 63-64.
Ila seniorkollektiv – 2 av 3 pasienter i utvalget døde innen 30 dager finnes på side 53-54.
Reinnleggelser – Lovisenberg 136 per 1000 og St. Hanshaugen opp fra 114 til 156 er på side 24-25 (tabell 4 og 5).
Kostnad for overliggerdøgn - cirka 22,5 millioner kroner for Oslo i 2025, dette finnes på side 20 (tabell 1).
